Fluor trong nước máy không còn nhiều lợi ích cho sức khỏe răng miệng

Các nhà nghiên cứu từ các trường đại học Manchester, Dundee và Aberdeen đã đánh giá bằng chứng từ 157 nghiên cứu so sánh các cộng đồng có dùng và không dùng biện pháp thêm fluor vào nước máy.

Nghiên cứu cho thấy lợi ích của việc thêm fluor đã giảm kể từ những năm 1970, khi kem đánh răng chứa fluor dần trở nên phổ biến.

Fluor được biết đến với khả năng giảm sâu răng. Việc thêm một lượng fluor thấp vào nước máy được coi là một trong những thành tựu lớn về y tế công cộng trong thế kỷ qua.

“Khi xem xét các bằng chứng, điều quan trọng là phải suy nghĩ về bối cảnh rộng hơn và cách mà xã hội và sức khỏe đã thay đổi theo thời gian,” giáo sư Anne-Marie Glenny - nhà nghiên cứu khoa học sức khỏe tại Đại học Manchester và là đồng tác giả của nghiên cứu, cho biết.

“Hầu hết các nghiên cứu về việc fluor hóa nước máy đều đã được tiến hành cách đây hơn 50 năm, trước khi kem đánh răng chứa fluor được bán rộng rãi. Các nghiên cứu hiện nay cho chúng ta cái nhìn rõ ràng hơn về lợi ích của biện pháp này tại thời điểm hiện tại.”

Kết quả từ các nghiên cứu được thực hiện sau năm 1975 cho thấy việc thêm fluor vào nước máy có thể dẫn đến ít sâu răng hơn một chút ở răng sữa của trẻ em.

Phân tích các nghiên cứu này, bao gồm tổng cộng 2.908 trẻ em ở Anh và Úc, ước tính rằng việc fluor hóa nước máy có thể dẫn đến giảm trung bình 0,24 chiếc răng sâu ở mỗi trẻ. Tuy nhiên, ước tính này không chắc chắn hoàn toàn, có nghĩa là việc thêm fluor có thể không mang lại lợi ích, theo các nhà nghiên cứu.

Phân tích các nghiên cứu trong năm 1975 hoặc sớm hơn, có sự tham gia của tổng cộng 5.708 trẻ em, fluor hóa nước máy ước tính giảm trung bình 2,1 chiếc răng sâu ở mỗi trẻ.

Nghiên cứu chỉ có thể đưa ra kết luận về ảnh hưởng đến răng của trẻ em, với những phát hiện tương tự giữa răng sữa và răng vĩnh viễn. Không có nghiên cứu nào về người lớn đáp ứng tiêu chí của nghiên cứu.

“Bằng chứng cho thấy fluor hóa nước máy có thể giúp giảm nhẹ sâu răng ở trẻ em,” Tiến sĩ Lucy O’Malley - giảng viên cấp cao về nghiên cứu dịch vụ y tế tại Đại học Manchester, đồng tác giả - cho biết.

“Vì lợi ích đã giảm theo thời gian, trước khi bắt đầu một chương trình fluor hóa nước mới, cần xem xét kỹ lưỡng về chi phí, khả năng được chấp nhận, tính khả thi và việc giám sát hiệu quả liên tục.”

Những người vận động cho biện pháp thêm fluor vào nước máy lập luận rằng một trong những lợi ích chính của biện pháp này là giảm sự bất bình đẳng về sức khỏe răng miệng. Nhưng nghiên cứu không tìm thấy đủ bằng chứng ủng hộ. (Các nhà nghiên cứu cho biết điều này không có nghĩa là fluor hoá nước máy không có tác dụng giảm bất bình đẳng.)

“Mặc dù fluor hóa nước máy có thể mang lại cải thiện nhỏ trong sức khỏe răng miệng, nhưng nó không giải quyết được các vấn đề cơ bản như tiêu thụ đường cao và hành vi chăm sóc răng miệng không đầy đủ,” Janet Clarkson - giáo sư về hiệu quả lâm sàng tại Đại học Dundee, đồng tác giả - cho biết. “Bất kỳ chương trình phòng ngừa sức khỏe răng miệng nào cũng cần có cách tiếp cận đa dạng và hợp tác liên ngành.”

Vào tháng Tám, một báo cáo của chính phủ Mỹ kết luận rằng hàm lượng fluor trong nước máy ở mức gấp đôi giới hạn khuyến nghị liên quan đến chỉ số IQ thấp hơn ở trẻ em. Báo cáo dài 324 trang này không đưa ra kết luận về rủi ro của mức fluor thấp hơn, cho rằng cần có thêm nghiên cứu. Nó cũng không giải thích mức fluor cao có thể ảnh hưởng như thế nào đến người lớn.