Các biến chứng liên quan đến thai nghén gia tăng trong đại dịch COVID-19

Đại dịch COVID-19 đã gây ra những căng thẳng chưa từng có đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ: giảm khả năng tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản và chăm sóc sức khỏe sinh sản định kỳ, giảm theo dõi các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến thai kỳ và hạn chế sự tiếp xúc giữa bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng. Nhưng đại dịch ảnh hưởng đến kết quả mang thai như thế nào - đặc biệt là ở những người có thu nhập thấp và những người thuộc các nhóm chủng tộc và dân tộc thiểu số - vẫn chưa được biết rõ, và rất ít nghiên cứu thực nghiệm kiểm tra tác động của đại dịch COVID-19 đối với kết quả sản khoa ở cấp quốc gia.

Trong một bài báo được xuất bản trên JAMA Network Open, nhóm nghiên cứu tại Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) đã đánh giá các biến chứng liên quan đến thai nghén và kết quả sản khoa đã thay đổi như thế nào trong đại dịch COVID-19 so với trước đại dịch. Nhìn vào những thay đổi tương đối trong phương thức sinh, tỷ lệ sinh non và kết quả tử vong trước đó so với trong thời kỳ đại dịch, họ nhận thấy tỷ lệ tử vong của bà mẹ trong khi nhập viện, rối loạn tim mạch và xuất huyết sản khoa trong đại dịch tăng lên.

Tác giả đầu tiên, bác sĩ sản phụ khoa Rose L. Molina tại BIDMC cho biết: "Công trình của chúng tôi chứng minh sự gián đoạn tổng thể của đại dịch COVID-19 ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe của những người mang thai." Molina và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu từ hơn 1,6 triệu bệnh nhân mang thai đã sinh con tại 463 bệnh viện Hoa Kỳ trong 14 tháng trước COVID-19 và trong 14 tháng đầu tiên của đại dịch. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về các đặc điểm nhân khẩu học của hai nhóm, bao gồm tuổi tác, chủng tộc và dân tộc, các loại hình bảo hiểm và bệnh đồng mắc.

Phù hợp với các báo cáo từ Cục điều tra dân số Hoa Kỳ, nhóm nghiên cứu đã thấy tổng số trẻ sinh ra khỏe mạnh giảm 5,2% trong thời kỳ đại dịch. Phân tích của họ cũng cho thấy số người mẹ tử vong khi nhập viện sinh nở tăng từ 5,17/ 100.000 lên 8,69/ 100.000, sự gia tăng nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê. Họ cũng thấy tỷ lệ mắc chứng rối loạn tăng huyết áp và xuất huyết gia tăng. Molina và các đồng nghiệp cho rằng sự gia tăng liên quan đến các kết quả tiêu cực này chứng tỏ rằng đại dịch COVID-19 đã ảnh hưởng tiêu cực đến việc chăm sóc sản khoa và các kết quả liên quan đến thai nghén.

Molina cho biết: “Trong khi chăm sóc sản khoa tại bệnh viện vẫn là một dịch vụ thiết yếu trong đại dịch COVID-19, chăm sóc trước khi sinh cho bệnh nhân ngoại trú đã gặp phải những gián đoạn đáng kể và hầu như không có nhiều dịch vụ chăm sóc tiền sản định kỳ được thực hiện. Có thể những gián đoạn và hạn chế này trong việc theo dõi đã góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ. Ngoài ra, tỷ lệ rối loạn tăng huyết áp gia tăng có thể do căng thẳng gia tăng do đại dịch gây ra."

Nhóm nghiên cứu cũng nhận thấy thời gian lưu lại bệnh viện được rút ngắn, đặc biệt là sau khi sinh mổ lấy thai trong đại dịch. Nhóm nghiên cứu cũng nhận thấy tỷ lệ nhiễm trùng huyết giảm trong đại dịch, có thể là kết quả của việc tăng cường vệ sinh tay và đeo khẩu trang do COVID-19. Molina và các đồng nghiệp quan sát thêm rằng tỷ lệ sinh non và phương thức sinh vẫn ổn định.

Molina cho biết: “Trong khi các hoạt động sản khoa được thích ứng với đại dịch và duy trì các dịch vụ thiết yếu, trải nghiệm chăm sóc sức khỏe trước khi sinh thì không như vậy — đặc biệt là đối với các chính sách hạn chế thăm khám,” Molina nói. "Khi chúng ta tiếp tục đối mặt với những đợt bùng phát, điều quan trọng là phải giảm thiểu những gián đoạn về chăm sóc sản khoa."

Nguồn: https://medicalxpress.com/news/2022-08-nationwide-pregnancy-related-complications-covid-pandemic.html